Artróza ramenního kloubu je doprovázena otokem, silnou bolestí v rameni a omezeným rozsahem pohybu. Příčiny a příznaky onemocnění, stávající metody léčby a způsoby pomoci doma budou diskutovány dále v článku.
Co je to artróza ramene
Ramenní kloub má poměrně složitou strukturu a je nejmobilnější ze všech, poskytuje lidskému tělu nejúplnější rozsah pohybů. Kloubní pouzdro ramene se může velmi silně natáhnout, díky čemuž může člověk zvednout ruku vertikálně a dělat s ní rotační pohyby. Tato činnost oslabuje vazy a v důsledku prudkého ohnutí šlach je u nich často pozorována lehká ischemie.
Právě nedostatek výživy kloubní tkáně představuje hlavní hrozbu její destrukce a dává impuls rozvoji patologie.
Onemocnění, které se primárně projevuje v degeneraci tkání ramenního kloubu, se nazývá artróza ramenního kloubu nebo ramenní artróza. Biomechanika ramene je postavena na dokonalém fungování všech složek: normální nervové vedení, dobré prokrvení, dokonalá anatomická stavba. Porušení kteréhokoli z těchto stavů vždy vede k tomu, že se vnitřní tkáně začnou deformovat, což způsobuje nepohodlí, omezení pohybů a bolest.
Artróza (neboli osteoartróza) je především onemocnění nikoli zánětlivé, ale degenerativní povahy. Je spojena s ischemickými procesy v okolních tkáních způsobených z různých důvodů.
V důsledku toho je narušena výživa kloubu, což způsobuje ztenčení tenké a elastické vrstvy hyalinní chrupavky pokrývající hlavičku kosti. Hyalinní chrupavka se stala méně pružnou a tenčí a ztěžuje normální pohyb, což způsobuje zúžení kloubního prostoru.
Tento jev nutí tělo k akci a podél okrajů kloubu se tvoří kostní ostruhy zvané osteofyty. Jsou to osteofyty se svými ostrými hranami, které zraňují svaly a vazy a způsobují chronický zánět nízkého stupně.
Hlavní nebezpečí osteoartrózy spočívá v tom, že mírné omezení pohyblivosti paže vždy vede ke snížení rozsahu pohybů.
Bez pohybu začne rameno trpět hromaděním solí v tkáních obklopujících kloub a zhoršením výživy kloubních tkání. Postupem času je to spojeno se vznikem kloubních kontraktur – omezení hybnosti, případně úplná ztráta pohyblivosti ramene a invalidita pro pacienta.
Příčiny artrózy ramene
Jedinou příčinou artrózy ramene je hluboká ischemie, tedy prudké nebo postupné zhoršování prokrvení určitých oblastí tkáně a vyčerpání výživy kloubu. Tento důvod je však způsoben faktory, které mohou být přítomny v anamnéze, jednotlivě nebo současně:
- Zranění ramene. Mohou to být buď zjevná zranění způsobená autonehodou nebo pádem, nebo skryté natržení svalů a vazů při sportovním tréninku nebo těžké práci. Jakékoli poranění kloubu má vždy schopnost připomenout se, protože postižené oblasti nejsou obnoveny do své plné velikosti a vodivost v nich je trvale narušena. Tělo se s tím dokáže úspěšně vypořádat několik let nebo desetiletí, dokud nezačne stárnutí.
- Změny v těle související s věkem.
- Infekční záchvaty způsobující artritidu.
- Metabolické a hormonální poruchy, také často spojené s věkem.
- Dědičná nebo genetická predispozice.
Etapy a příznaky artrózy ramenního kloubu
Nemoc prochází ve svém vývoji několika stádii. Vzhledem k tomu, že artróza je chronické onemocnění, které postupuje poměrně pomalu, většina pacientů ignoruje první fázi, během níž lze nejúčinněji bojovat proti deformaci kloubu.
- Příznaky první fáze. Poprvé může pacient zaznamenat určité nepohodlí při pohybu rukou již při ztenčování hyalinní chrupavky. Prudký švih nebo trhnutí není doprovázeno bolestí, to se vysvětluje skutečností, že v chrupavce nejsou žádná nervová zakončení a její zničení nevede k bolesti. Někdy mě ale večer nebo ke konci tréninku začne trápit bolest v rameni. Často se tomu nevěnuje pozornost a připisuje to bolesti svalů nebo neuralgii. Ale nemoc začala téměř asymptomaticky, a pokud nebudou přijata okamžitá opatření, jde do druhé fáze.
- Příznaky druhého stadia. Pokud pacient pociťuje bolest při pohybu paže, doprovázenou jasně slyšitelným cvaknutím, znamená to, že se v kloubu vytvořily osteofyty. Od této chvíle je rameno neustále zraněno ostrými hranami kostních výrůstků, což způsobuje zánět okolních tkání. To je vyjádřeno ranní ztuhlostí, která odezní až po vyvinutí kloubu, nebo bolestí při obvyklé fyzické aktivitě či večerní únavou.
Pohoda člověka se zhoršuje, protože chronický zdroj zánětu v těle ovlivňuje celkový stav. V noci, ve vlhkém počasí a mimo sezónu může kloub bolet intenzivněji.
Pacient ostře omezuje objem a amplitudu pohybů paže, nemůže ji zvednout o více než devadesát stupňů, a to jak ve frontální, tak v laterální rovině. To vede k svalové atrofii a výraznému zhoršení výživy kloubní tkáně.
- Příznaky třetího stadia. Obvykle, pokud pacient přijde k lékaři ve třetí fázi onemocnění, prakticky nemůže hýbat paží. Paže se nezvedá, neposouvá se do strany, kloub otéká a zvětšuje se. Svaly atrofují a syndrom bolesti je tak silný, že když se pokusíte zvednout ruku, objeví se ve vašich prstech chvění. Ve většině případů se vyskytují kontraktury v ramenním kloubu, syndrom „zmrzlého ramene“.
Metody léčby artrózy ramene
Ve skutečnosti je nemožné vyléčit artrózu a ještě více je nemožné to udělat doma. Toto onemocnění je tak závislé na mnoha vnitřních a vnějších faktorech, že téměř nikdy není hlavní příčinou.
Dobrou zprávou pro pacienty v první a druhé fázi onemocnění ale je, že rozvoj artrózy lze zastavit. Proto lékaři trvají na včasné diagnostice onemocnění a zahájení léčby artrózy ramene, kdy je kloubní tkáň zničena jen částečně, nejsou tam žádné osteofyty a můžete se pokusit o obnovení normální výživy kloubu.
Konzervativní terapie
Léčba artrózy sleduje vždy dva cíle: odstranění bolesti a pokud možno obnovení zásobení kloubu látkami nezbytnými pro normální fungování.
- Přísun živin do tkání závisí na tom, co pacient jí. Dieta pro artrózu by měla vyloučit sůl a alkohol. Nežádoucí jsou také masné výrobky a zelenina obsahující purinové báze, které zvyšují hladinu kyseliny močové v těle. Doporučují se dušené mléčné a zeleninové pokrmy.
- Spojovací léky obsahující glukosamin a chondroitin a také kolagen, které vyživují kloubní tkáň. A každodenní konzumace běžné želatiny ve formě želé pomáhá obohatit jídelníček o živočišný kolagen.
- Lokální aplikace různých hřejivých, protizánětlivých mastí a balzámů s obsahem chondroitinu aktivuje krevní oběh v tkáních obklopujících kloub.
- Pokud bolestivý syndrom není závažný, pak se použití nesteroidních protizánětlivých léků nedoporučuje. Pokud jsou pohyby rukou doprovázeny intenzivní bolestí, pak NSAID mohou zmírnit bolest a snížit zánět. Tyto léky pomohou snížit bolest.
- Pokud rameno oteče a začne v něm zánětlivý proces, pak má výborný účinek mastový obklad aplikovaný na noc nebo potírání gely.
- Terapeutická cvičení jsou nezbytnou součástí úspěšné léčby artrózy ramene. Nedoporučuje se však přetěžovat kloub, protože nesprávně rozložené síly mohou vést k rychlé destrukci hyalinní chrupavky.
Terapeutické cvičení pro artrózu ramene a pravidla pro jeho provádění
Speciální cvičení pomohou vyvinout kloub a dát mu pohyblivost. Gymnastiku můžete dělat sami doma. Hlavní pravidla při provádění cvičení by měla být:
- pravidelnost, to znamená, že musíte provádět cvičení denně po dobu nejméně 15 minut;
- provádění cvičení hladce a bez velkého úsilí. To je nezbytné, aby nedošlo k ještě většímu poškození kloubních struktur;
- získání morálního potěšení během fyzické aktivity, což pomůže normalizovat emoční stav pacienta.
Doporučují se fyzioterapeutická cvičení, při kterých pohyby rukou nezpůsobují bolest. Provádějí se pomalu, nutí vazy a svaly se zahřívat a protahovat postupně.
- Nabízíme nejjednodušší a nejužitečnější cvičení pro artrózu ramenního kloubu:
- Sedněte si na židli, položte ruce na kolena. Provádějte krouživé pohyby rameny: 5x dopředu, potom 5x dozadu.
- Zvedněte ruce rovně nahoru a táhněte ramena a lopatky co nejvýše za ně. Vydržte několik sekund a poté spusťte dolů. Opakujte 5-7krát.
- Natáhněte ruce rovně, dlaněmi dolů, do stran. Ohněte ruce v kloubech zápěstí, prsty by měly směřovat nahoru. Provádějte krouživé pohyby rameny: 5x dopředu, potom 5x dozadu.
- Zvedněte pokrčené paže nad hlavu, prsty jedné z nich na loktech druhé ruky. Plynule pohybujte pažemi dozadu, dokud neucítíte natažení ramenního kloubu. Cvičení provádějte 5-7krát.
- Položte dlaně obou rukou za hlavu hřbety rukou, prsty směřující dolů. Pohybujte rukama tak, aby se dlaně pohybovaly dolů podél zad do oblasti mezi lopatkami. Cvičení opakujte 5-7krát.
- Položte levou ruku na loket pravé, posuňte pravou ruku co nejvíce za levé rameno, dokud neucítíte natažení ramenního kloubu. Cvičení provádějte 5-7krát. Vyměňte ruce a opakujte cvičení pro druhou ruku.
Při léčbě artrózy ramenního kloubu jsou uznávány jako účinné: manuální terapie, fyzioterapie a léčba sanatoriem. Použití metod tradiční medicíny je také považováno za oprávněné.
Tradiční metody léčby a pomoci doma
Hlavním lidovým lékem na léčbu artrózy ramenního kloubu je bylinná medicína, která umožňuje použití suchých bylin a bylinných odvarů pro obklady, přípravu mastí a potěrů doma k normalizaci metabolismu a obnovení výživy kloubu za účelem snížení bolesti.
- Mast. Vezměte 10 gramů suchých listů chmele, sladkého jetele, třezalky. Bylinky důkladně umelte a společně umelte, přidejte vazelínu a všechny ingredience důkladně promíchejte. Připravenou mast naneste na oblast ramen. To pomůže snížit bolest a zánět v kloubu.
- Tření. Do jednoho dílu rozdrcených květů divokého rozmarýnu nalijte pět dílů vodky nebo alkoholu. Poté musíte lék infuzovat na teplém a tmavém místě po dobu 24 hodin. Tinktura se používá zevně k potírání postižených kloubů.
- Vaření. Kukuřičné hedvábí (2 polévkové lžíce) nalijte do dvou sklenic vody, povařte 10 minut, sceďte a pijte jednu polévkovou lžíci čtyřikrát denně.
- Komprimovat. Pro obklad musíte uvařit 30 gramů suchých ovesných vloček ve dvou sklenicích vody. Připravenou směs naneste na bolavé rameno na 30 minut.
Alternativní léčba artrózy ramene
- Manuální techniky - masáže, manuální terapie, osteopatie - vám umožní uvolnit svalové bloky, napětí a křeče, uvolnit cévy a nervy vedoucí ke kloubu.
- Fyzioterapie, zejména terapie rázovými vlnami, balneoterapie, bahenní terapie a další metody se nedoporučuje používat během exacerbace, to znamená, když je v kloubu aktivní zánětlivý proces.
- Remise je vynikajícím důvodem pro léčbu sanatoria, po které je pozorováno trvalé zlepšení.
Chirurgická léčba osteoartrózy ramene
V případech silné bolesti, která pacientovi brání vést normální život, může lékař doporučit operaci.
Nejčastěji se provádí protetika, to znamená, že zničený kloub je nahrazen endoprotézou. Pokud je to možné, udělají parciální artroplastiku, kdy se změní jen některá část ramenního kloubu.
Ve vzácných případech se uchýlí k chirurgickému zákroku, protože jakýkoli chirurgický zákrok, zejména související s instalací intraartikulární protézy, může vést ke komplikacím a dlouhé době zotavení.
Osteoartritida ramenního kloubu je zákeřné a nebezpečné onemocnění, při kterém je narušena motorická aktivita člověka a je zaznamenána poměrně silná bolest.
Je důležité léčit toto onemocnění okamžitě při prvních menších příznacích, aby se zabránilo další destrukci kloubu.
Pacient si musí pamatovat, že úspěšná léčba artrózy závisí do značné míry na jeho úsilí a aktivitě, nikoli na lécích.